- Aula de Formación: Preguntas planteadas sobre Varenzin® y Eluracat® durante el Ciclo Online de Expertos en Medicina Felina 2026, junto con las respuestas de los expertos
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Módulo: Preguntas planteadas sobre Varenzin® y Eluracat® durante el Ciclo Online de Expertos en Medicina Felina 2026, junto con las respuestas de los expertos patrocinado por Elanco
Autoría: Marisa Palmero, LV, Acreditada Medicina Felina AVEPA, Especialista en endoscopia y CMI (SpecEaMIS), GP Cert FeLP (ISVPS), PGD Fel Med Ifevet Hospital Gattos, Madrid. y Salvador Cervantes, LV, Acred. Medicina Felina AVEPA, Doctorando UCM, responsable de medicina interna, Clínica Felina Barcelona.
Varenzin® y Eluracat® de Elanco
Preguntas planteadas sobre Varenzin® y Eluracat® durante el Ciclo Online de Expertos en Medicina Felina 2026, junto con las respuestas de los expertos
Sesión 1: Anemia no regenerativa asociada a enfermedad renal crónica en el gato (Lanzamiento Varenzin®)
Claves clínicas para abordar la anemia asociada a la enfermedad renal crónica felina.
Ficha técnica Varenzin®
Varenzin® es una suspensión oral de molidustat indicada para el manejo de la anemia no regenerativa asociada a enfermedad renal crónica en gatos, mediante el aumento del hematocrito/PCV.
Sesión 2: Pérdida de peso en gatos con enfermedades crónicas (Lanzamiento Eluracat®)
Cómo identificar y abordar la pérdida de peso en gatos con enfermedades crónicas.
Ficha técnica Eluracat
Eluraca® 20 mg/ml, solución oral de capromorelina para gatos. Incluye la información regulatoria del medicamento veterinario, composición, especie de destino, vía de administración, forma farmacéutica, condiciones de prescripción y documentación oficial del producto.
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Módulo: Preguntas planteadas sobre Varenzin® y Eluracat® durante el Ciclo Online de Expertos en Medicina Felina 2026, junto con las respuestas de los expertos
Patrocinado por Elanco
Marisa Palmero
LV, Acreditada Medicina Felina AVEPA, Especialista en endoscopia y CMI (SpecEaMIS), GP Cert FeLP (ISVPS), PGD Fel Med Ifevet Hospital Gattos, Madrid.
Salvador Cervantes
LV, Acred. Medicina Felina AVEPA, Doctorando UCM, responsable de medicina interna, Clínica Felina Barcelona
Módulo: Preguntas planteadas sobre Varenzin® durante el Ciclo Online de Expertos en Medicina Felina 2026, junto con las respuestas de los expertos
Parte 1 - Sesión 1: Anemia no regenerativa asociada a enfermedad renal crónica en el gato (Lanzamiento Varenzin®)
1.1
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Pregunta 1: ¿Es seguro usar Varenzin® en gatos hipertensos? ¿Hay que medir hierro o ferritina antes?
No hay estudios que indiquen que no pueda usarse en un gato hipertenso. Lo importante es controlar y tratar la hipertensión con la terapia necesaria en base a las guías IRIS. En los estudios no se incluyeron gatos con presión sistólica >165 mmHg y, en estos gatos, siempre se debe controlar la hipertensión y valorar controlar la anemia al mismo tiempo o después en base al criterio clínico del veterinario.
En medicina felina no hay un marcador analítico sencillo y fiable para confirmar bien la deficiencia de hierro, y no es necesario hacer estas mediciones antes del tratamiento con Varenzin®. Además, no es necesario suplementar hierro de forma rutinaria al usar Varenzin®. Solamente se recomienda su suplementación cuando se observa ineficacia de Varenzin® continuada tras descartar cualquier otro origen de anemia adicional a la ERC.
1.2
Pregunta 2: ¿Hay que suplementar con hierro al iniciar Varenzin®?
No se recomienda suplementar con hierro de inicio de forma rutinaria. La suplementación oral puede provocar efectos digestivos, como irritación, vómitos o menor apetito, por lo que no se considera una primera línea.
El déficit de hierro se sospecharía si el paciente no responde al tratamiento y, tras revisar el caso, no se identifican otras patologías concomitantes causantes de anemia, como, por ejemplo, patologías inflamatorias.
En la enfermedad renal crónica puede aumentar la hepcidina, lo que reduce la biodisponibilidad del hierro. Los inhibidores HIF-PH, como molidustat, reducen la hepcidina y ayudan a mejorar el metabolismo del hierro.
1.3
Pregunta 3: ¿Puede usarse Varenzin® en anemias no asociadas a enfermedad renal crónica?
Varenzin® solo está autorizado para el manejo de la anemia asociada a enfermedad renal crónica. En estos pacientes hay una menor producción de eritropoyetina por parte del riñón, y el mecanismo de acción de Varenzin® se enfoca precisamente en revertir esta situación aumentando la producción endógena de eritropoyetina en este órgano.
En otras anemias, la causa puede ser distinta y no siempre se resolvería aumentando la producción de eritropoyetina y glóbulos rojos. Además, si el riñón está intacto, la respuesta podría ser más imprevisible.
Por ejemplo, en una anemia hemolítica los glóbulos rojos se destruyen, y si hay afectación inmunomediada de la médula ósea, estimularla puede no ser suficiente. Por ahora, su uso se centra en la anemia asociada a enfermedad renal crónica.
1.4
Pregunta 4: Si no hay respuesta a Varenzin®, ¿puede ser porque el gato ya no puede producir eritropoyetina?
En enfermedad renal crónica avanzada quedan menos nefronas y menos células productoras de eritropoyetina, por lo que la respuesta puede ser más lenta o menos marcada. Por eso es importante detectar y tratar pronto, cuando el hematocrito empieza a bajar, para evitar llegar a fases muy avanzadas en las que la respuesta sea peor. Pero no conviene asumir directamente que «ya no quedan células».
Si no hay respuesta al tratamiento, hay que revisar el diagnóstico de la anemia y buscar otras causas o patologías concomitantes. Puede haber otro tipo de anemia o incluso una alteración de la médula ósea que requiera estudiarse.
Módulo: Preguntas planteadas sobre Varenzin® durante el Ciclo Online de Expertos en Medicina Felina 2026, junto con las respuestas de los expertos
Parte 2 - Sesión 1: Anemia no regenerativa asociada a enfermedad renal crónica en el gato (Lanzamiento Varenzin®)
1.5
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Pregunta 5: ¿Varenzin® es un tratamiento crónico? ¿Cuándo se pausa y se reinicia?
El tratamiento con molidustat solo debe iniciarse cuando el hematocrito (HCT)/volumen celular empaquetado (PCV) sea <28 %. Durante el tratamiento, el HCT/PCV se debe monitorizar de forma regular y es necesario suspender el tratamiento una vez se haya alcanzado un HCT superior a 28 %.
En los estudios, tras alcanzar un HCT mayor de 28 %, los gatos tardaron entre 11 y 18 días en volver a bajar de 28 % de HCT y, por tanto, necesitar un nuevo ciclo con Varenzin®.
Si el hematocrito alcanzado es más alto, puede tardar algo más en volver a bajar. Por eso es importante monitorizarlo y decidir cuándo parar o repetir el tratamiento según la evolución de cada paciente.
1.6
Pregunta 6: ¿Varenzin® es un tratamiento crónico? ¿Cuándo se pausa y se reinicia?
Puede valorarse en función del paciente y siempre con monitorización. Una de sus ventajas es que tiene un periodo de lavado corto, de unas 24 horas o incluso menos, y no se acumulan ni molidustat ni la EPO.
Es necesario suspender el tratamiento una vez alcanzado un HCT mayor de 28 %.
1.7
Pregunta 7: ¿Hay problema si se mantiene Varenzin® durante más tiempo?
En los estudios, Varenzin® se administró directamente en la boca, sin comida. Al ser un producto muy palatable, en general no debería suponer un problema darlo así.
Si en un gato resulta imposible darlo sin comida, puede valorarse administrarlo con alimento y controlar cómo evoluciona la respuesta al tratamiento.
Módulo: Preguntas planteadas sobre Varenzin® durante el Ciclo Online de Expertos en Medicina Felina 2026, junto con las respuestas de los expertos
Parte 3 - Sesión 1: Anemia no regenerativa asociada a enfermedad renal crónica en el gato (Lanzamiento Varenzin®)
1.8
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Pregunta 8: ¿Qué debemos tener en cuenta si un gato con enfermedad renal crónica necesita anestesia o cirugía?
En gatos con enfermedad renal crónica, especialmente IRIS 3 o 4, no conviene dejar sin tratar problemas como enfermedad periodontal o gingivoestomatitis por miedo a la anestesia.
Si es posible, puede ser útil hospitalizarlo desde la noche previa, mantener el ayuno y asegurar una buena hidratación con fluidos, ya que estos gatos pueden llegar deshidratados por la poliuria.
Durante la anestesia, la clave es evitar la hipotensión y controlar bien el procedimiento. Después, es importante pautar una buena analgesia y asegurar al máximo posible que los tratamientos de su ERC continúan adecuadamente, incluido Varenzin®. En fases avanzadas, puede considerarse hospitalización hasta el día siguiente o fluidoterapia en casa.
1.9
Pregunta 9: ¿Se puede utilizar Varenzin® en perros?
Varenzin® solo está autorizado para gatos; no hay estudios de seguridad ni de dosis en perros.
Su uso en perros entraría en un contexto no estudiado y, por tanto, no habría datos que respalden cómo podría responder el paciente ni qué pauta sería adecuada.
Por este motivo, Varenzin® no está autorizado en perros y no recomendamos su uso. Actualmente, el uso de Varenzin® está centrado en gatos con anemia no regenerativa asociada a enfermedad renal crónica.
1.10
Pregunta 10: ¿Se puede iniciar Varenzin® en un gato con enfermedad renal crónica reagudizada?
En una reagudización de la enfermedad renal crónica, lo prioritario es estabilizar primero al paciente: hospitalización si lo requiere, fluidoterapia, rehidratación, control de la presión arterial y seguimiento de la creatinina hasta que se estabilice.
Durante la fase aguda no suele ser el momento de introducir tratamientos específicos para la anemia, porque el paciente está inestable y puede ser difícil valorar bien la respuesta.
Una vez dado de alta o estabilizado, se debe reevaluar en qué fase renal queda y qué grado de anemia presenta. Si existe anemia asociada a enfermedad renal crónica, entonces puede valorarse iniciar Varenzin®.
Módulo: Preguntas planteadas sobre Eluracat® durante el Ciclo Online de Expertos en Medicina Felina 2026, junto con las respuestas de los expertos
Parte 4 - Sesión 2: Pérdida de peso en gatos con enfermedades crónicas (Lanzamiento Eluracat®)
2.1
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Pregunta 1: ¿Puede un gato con hipertiroidismo, que antes comía mucho, empezar a comer poco al iniciar la pica, aunque todavía no se haya hecho la primera revisión renal?
Sí, puede pasar. Los gatos hipertiroideos suelen tener mucho apetito antes del tratamiento, pero al iniciar antitiroideos pueden empezar a comer menos.
No tiene por qué deberse necesariamente al riñón. Los antitiroideos pueden sentar mal a nivel digestivo y, en algunos casos, también afectar al hígado.
Por eso, en los primeros controles conviene valorar no solo la evolución del hipertiroidismo y la función renal, sino también las transaminasas, ya que tanto la enfermedad como el tratamiento pueden aumentarlas.
2.2
Pregunta 2: ¿Cuándo usar mirtazapina y cuándo Eluracat®?
Son moléculas distintas y tienen objetivos diferentes. La mirtazapina puede ser útil cuando necesitamos estimular el apetito de forma más rápida, por ejemplo en un gato hospitalizado o en un momento puntual.
Eluracat® tiene un doble enfoque: por un lado, ayuda a que el gato coma más y, por otro, favorece que aproveche mejor esa energía mediante cambios metabólicos. Por eso está indicado para aumentar el peso en gatos con enfermedades crónicas.
En algunos casos puede plantearse una estrategia multimodal: mirtazapina al inicio y Eluracat® para mantener el apetito y recuperar peso en casa.
2.3
Pregunta 3: ¿Cuánto tiempo puede mantenerse Eluracat®?
En gatos con enfermedades crónicas, la pérdida de peso suele desarrollarse durante mucho tiempo, incluso antes del diagnóstico. Por eso, muchas veces no se resuelve con un tratamiento corto: hay que recuperar peso y mantenerlo el mayor tiempo posible.
Eluracat® puede utilizarse a largo plazo, siempre individualizando según el paciente, la enfermedad de base y la respuesta al tratamiento.
El aumento del apetito puede empezar a verse en pocos días, a veces entre 1 y 3 días, aunque depende de cada gato y de cómo esté controlada la patología principal.
2.4
Pregunta 4: ¿Puede usarse Eluracat® en un gato con fallo cardíaco congestivo y varias comorbilidades?
Puede valorarse, ya que no se ha establecido una contraindicación específica en gatos cardiópatas, pero sí existe una precaución de su uso en gatos hipotensos. Aun así, en un paciente con fallo cardíaco congestivo, IBD, IPE, ERC IRIS 2 y pérdida de peso, la clave es la prudencia.
No tanto por Eluracat® en sí, sino porque son gatos muy frágiles y muy medicados. Cualquier cambio —añadir, retirar o ajustar dosis— debería hacerse con monitorización antes y después. En especial, conviene vigilar hidratación, presión arterial y electrolitos como el potasio si recibe furosemida o torasemida.
Módulo: Preguntas planteadas sobre Eluracat® durante el Ciclo Online de Expertos en Medicina Felina 2026, junto con las respuestas de los expertos
Parte 5 - Sesión 2: Pérdida de peso en gatos con enfermedades crónicas (Lanzamiento Eluracat®)
2.5
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Pregunta 5: ¿Cómo manejar la hipersalivación tras administrar Eluracat®?
No siempre se observa hipersalivación en los gatos a los que se administra Eluracat®; sin embargo, se recomienda informar a los tutores y, si es posible, mostrarles cómo administrarlo.
En caso de hipersalivación, esta sucede justo después de administrar el jarabe y suele durar muy poco. A pesar de la hipersalivación, se mantiene la eficacia del fármaco, no se observa impacto alguno en la salud del gato y tampoco es necesario repetir la dosis.
Se recomienda informar a los tutores de los puntos anteriores para favorecer una mejor adherencia al tratamiento y obtener mejores resultados. Como nota adicional, no se recomienda administrar Eluracat® en el cuenco de la comida para evitar una posible aversión asociada con la hipersalivación. En un estudio se demostró que al administrar Eluracat® con una chuche líquida no se observó hipersalivación.
2.6
Pregunta 6: ¿Puede usarse Eluracat® en perros?
Eluracat® está indicado solo para gatos.
La capromorelina sí se ha utilizado en perros y en otros países existe un producto aprobado para esta especie, pero Eluracat®, como tal, debe administrarse únicamente a gatos, de acuerdo con la ficha técnica autorizada.
2.7
Pregunta 7: ¿Se puede combinar mirtazapina con Eluracat®?
Sí, puede hacerse, pero no siempre tiene por qué ser necesario. Son fármacos con mecanismos de acción distintos: la mirtazapina estimula el apetito, mientras que Eluracat®, además de estimular el apetito, causa cambios metabólicos que favorecen la ganancia de peso.
En algunos casos puede tener sentido usar mirtazapina al inicio, por ejemplo, durante una hospitalización, y después pasar a Eluracat® para mantener el apetito y ayudar a recuperar peso en casa. Lo ideal es individualizar según el paciente.
