El paciente muestra principalmente una linfocitosis, con hipercalcemia, hipocolesterolemia y glucosa en límite inferior de rango de referencia. En cuanto a la hipercalcemia, lo primero a tener en cuenta es llevar a cabo un análisis de calcio ionizado. En nuestro paciente el calcio ionizado también estaba por encima de rango. Teniendo en cuenta la raza, edad y cuadro clínico y la linfocitosis, el principal diagnóstico diferencial de nuestro paciente es hipoadrenocorticismo. Deberíamos completar la historia clínica con datos sobre dieta, acceso a tóxicos o fármacos de sus tutores. Se considera menos probable pero no lo podemos descartar por el momento un proceso neoplásico, por la edad y linfocitosis el principal sería un linfoma/ leucemia. Otras causas como hiperparatiroidismo primario se consideran menos probables, ya que es un animal joven, la linfocitosis no sería relevante y suelen presentarse con signos clínicos muy leves. Aunque menos frecuente, las enfermedades granulomatosas podrían causar hipercalcemia.

En nuestro paciente llevamos a cabo radiografías de tórax, sin alteraciones relevantes, ecografía abdominal, dónde mostraba hipoplasia adrenal bilateral. Y un test de estimulación con ACTH el cual confirmó el hipoadrenocorticismo. La hipercalcemia, tanto total como ionizada, es poco conocida, pero relativamente frecuente. No parece estar relacionada con alteraciones en las concentraciones séricas de PTH. Dado que los glucocorticoides facilitan la calciuresis, su deficiencia puede contribuir a la hipercalcemia.